| Tarif de convention en vigueur au 1er janvier 2002 : | - |
| Taux de remboursement de la Sécurité Sociale : | 0% |
| Montant maximum du remboursement de la Sécurité Sociale : | - |
A titre d'information, pour un niveau de dépenses engagées, visualisez le montant restant à votre charge après le remboursement de la Sécurité Sociale :
| Dépenses réelles engagées | Montant remboursé par la Sécurité Sociale | Montant restant à votre charge |
| 50 € | 0 % | 50 € |
| 75 € | 0 % | 75 € |
| 100 € | 0 % | 100 € |
| 150 € | 0 % | 150 € |
| 200 € | 0 % | 200 € |