| Tarif de convention en vigueur au 1er janvier 2012 : | - |
| Taux de remboursement de la Sécurité Sociale : | 65% des dépenses réelles engagées |
| Montant maximum du remboursement de la Sécurité Sociale : | - |
A titre d'information, pour un niveau de dépenses engagées, visualisez le montant restant à votre charge après le remboursement de la Sécurité Sociale :
| Dépenses réelles engagées | Montant remboursé par la Sécurité Sociale | Montant restant à votre charge |
| 10 € | 65% des dépenses réelles engagées | 3,50 € |
| 30 € | 65% des dépenses réelles engagées | 10,50 € |
| 50 € | 65% des dépenses réelles engagées | 17,50 € |
| 100 € | 65% des dépenses réelles engagées | 35,00 € |
| 150 € | 65% des dépenses réelles engagées | 52,50 € |